כמחצית מן הנשים שעברו הסרה של גידול סרטני בשד – סובלות מכאב כרוני לאחר הניתוח

כך על-פי עבודת הדוקטורט של ד”ר ג'סיקה ליבנה מהאוניברסיטה העברית

כמחצית מהנשים שלקו בסרטן שד פיתחו כאב כרוני לאחר שעברו ניתוח להסרת הגידול הממאיר. כך-על פי ממצאי מחקר שערכה ד”ר ג'סיקה ליבנה מהפקולטה לרפואת שיניים באוניברסיטה העברית בירושלים, בהנחייתם של פרופ' זאב זלצר, פרופ' יורם שיר, ד”ר ז'אן-ז'ק וטין וד”ר שולה פרוש. ד”ר ליבנה, אחות אונקולוגית במקצועה, ערכה את המחקר בקרב נשים שאושפזו במרכז הרפואי ע”ש חיים שיבא-תל השומר ובמרכז הרפואי הדסה עין-כרם בירושלים.

ד”ר ליבנה מצאה כי נשים צעירות ממוצא לא-אשכנזי ובעלות השכלה פחותה – נטו לפתח כאב כרוני בשכיחות גבוהה יותר. כ-64% מהנשים הלא-אשכנזיות שהשתתפו במחקר סבלו מכאב כרוני בעוד שרק כ-42% מהנשים האשכנזיות סבלו מכאב זה. כמו כן, כ-53.9% מהנשים שגילן 59 שנים ומטה סבלו מכאב, בעוד שבקרב נשים בגילאי 70-60 עמדה שכיחות הכאב על 41.7%. מעל גיל 70 שכיחות הכאב ירדה ל-35.7%.

“במחקר זה נבדק לראשונה הקשר בין המוצא העדתי לבין שכיחות הכאב הכרוני שלאחר ניתוח שד עקב סרטן”, מסבירה ד”ר ליבנה. “אלא שהגורמים לכאב נובעים פעמים רבות גם מתכונות התנהגותיות, אישיותיות ואחרות, ואינם בהכרח קשורים לחישת הכאב עצמו. בכל מקרה, מרבית הנשים שהשתתפו במחקר לא התאפיינו בתחושת ייאוש וחוסר ישע ולא השתמעה פגיעה חמורה באיכות החיים שלהן, כפי שהשתקף מתפקודן, ממצב רוחן, מהנאתן מהחיים ומפעילות הפנאי שלהן”.

עוד נמצא כי כאב כרוני בנשים שלקו בסרטן שד מופיע בשכיחות גבוהה יותר אצל נשים שעברו ניתוח משמר-שד ובו רק הוסר הגידול אך השד נשאר (57.1%) בהשוואה לנשים שעברו כריתת שד מלאה (42.6%). בכ-60% מהמקרים דיווחו נשים על כאב מיד לאחר הניתוח. בכ-85% אחוז מהמקרים דיווחו נשים על כאב המופיע בהתקפים הנמשכים כמה דקות אך כ-15% מהנשים סבלו מכאב מתמשך. כ-37% אחוז מהנשים נזקקו לטיפול תרופתי לשיכוך הכאב.

53% מאוכלוסיית הנשים שדיווחו על כאב העידו על כאב בעצמה בינונית עד גבוהה. 91% מהנשים העידו כי האזור השד המנותח הסב להן כאב במידה הרבה ביותר. כמו כן העידו נשים על כאב במקומות אחרים כגון בית השחי (77.4%), הזרוע (71.4%) והכתף (53.8%). יותר מ-40% מהנשים דיווחו על כאב בכל ארבעת המקומות הללו.

ד”ר ליבנה מסכמת את נתוני המחקר ואומרת: “גילינו, כי שכיחות הכאב הכרוני לאחר סרטן שד ומאפייניו בישראל דומים לנתונים המדווחים מארצות אחרות. מדובר בכאב הפוגע בכמחצית מהמטופלות ויכול להימשך שנים ארוכות. חשוב שהצוות הרפואי המטפל בנשים המחלימות ממחלת הסרטן ידע כי כאב באזור המנותח אינו מהווה בהכרח סימן להישנות המחלה, ועם זאת אין להתעלם ממנו. במקרים בהם עצמת הכאב חמורה והכאב אינו מוקל באמצעים שגרתיים יש להפנות את האישה למרפאת כאב”.

ד”ר ליבנה עובדת כאחות אונקולוגית במרכז הרפואי ע”ש חיים שיבא-תל השומר ובהוספיס-בית של האגודה למלחמה בסרטן.