הסיווג החדש מפנה לסוכרת שנוצרת כתוצאה מתת תזונה בילדות
לאחרונה הודיעה הפדרציה הבינלאומית לסוכרת (IDF) על הכרה רשמית בצורת סוכרת חדשה – סוכרת מסוג 5. ההכרה הזו מצטרפת למגוון רחב של סוגי סוכרת שכבר מוכרים, וממחישה עד כמה המצב מורכב יותר מאשר רק סוגים 1 ו־2.
סוכרת סוג 1
סוכרת זו נגרמת כאשר מערכת החיסון תוקפת בטעות את תאי הלבלב המייצרים אינסולין. מדובר במחלה אוטואימונית שיכולה להופיע בכל גיל, ואינה תלויה בתזונה או באורח חיים. הטיפול כולל מתן אינסולין לכל החיים, באמצעות זריקות או משאבות.
בשנים האחרונות נעשה שימוש גם בהשתלות תאים מייצרי אינסולין מתורמים, ולעיתים אף בהשתלות מתאי גזע – אך טיפולים אלו עדיין דורשים תרופות מדכאות חיסון ואינם זמינים באופן נרחב.
סוכרת סוג 2
הצורה הנפוצה ביותר, לעיתים קרובות קשורה למשקל גוף גבוה, אך יכולה להופיע גם אצל אנשים במשקל תקין עם נטייה גנטית חזקה. שכיחה יותר בקרב אוכלוסיות דרום אסיה, אפריקה והקריביים.
הטיפול כולל תרופות לשיפור רגישות לאינסולין או להגברת ייצור האינסולין, כאשר מטפורמין היא התרופה השכיחה ביותר. ישנם עשרות סוגי תרופות נוספים, לצד שינויים באורח החיים. דיאטה דלת קלוריות (800 קלוריות ביום) הראתה יכולת להפוך את המחלה (לא ברורה המשמעות של "להפחית" סוכרת. האם הכוונה להפחית את הסימפטומים, או לגרום לגוף לחזור ולייצר אינסולין באופן טבעי ותקין?) ב־46% מהנבדקים בניסוי.
סוכרת הריונית
מופיעה לרוב בשבועות 24–28 להיריון, בשל שינויים הורמונליים הפוגעים ברגישות לאינסולין. גורמי סיכון: עודף משקל, היסטוריה משפחתית, גיל מבוגר, וכן מוצא מזרח תיכוני, דרום אסיאתי, שחור (אפריקני?) או קריבי. ניתן לטפל באמצעות תזונה, פעילות גופנית, תרופות או אינסולין.
צורות נדירות
- סוכרת נאונטלית – מופיעה בילדות המוקדמת בעקבות שינויים גנטיים המשפיעים על שחרור אינסולין.
- MODY – סוכרת המופיעה בגיל צעיר־בוגר, נגרמת ממוטציות גנטיות שונות.
- סוכרת סוג 3c – נגרמת מנזק ללבלב, למשל אחרי דלקת לבלב או ניתוח.
- סוכרת על רקע סיסטיק פיברוזיס – כשליש מהחולים מפתחים סוכרת עד גיל 40.
סוכרת סוג 5 – ההכרה החדשה
סוג זה מקושר לתת־תזונה בילדות. הוא נפוץ במדינות עניות, ומשפיע על כ־20–25 מיליון איש בעולם. מדובר באנשים בעלי משקל גוף נמוך, הלוקים במחסור באינסולין – אך לא בשל תגובה אוטואימונית, אלא מפני שהלבלב לא התפתח כראוי בשל תזונה לקויה בילדות.
מחקרים בבעלי חיים הראו כי תזונה דלת חלבון בהיריון או בגיל ההתבגרות גורמת להתפתחות לקויה של הלבלב ולמספר נמוך יותר של תאים מייצרי אינסולין. הכרה רשמית בסוכרת מסוג 5 תעודד מחקר נוסף ותשפר את הטיפול במדינות מתפתחות.
מסקנה
סוכרת היא שם כולל למגוון מחלות עם גורמים שונים מאוד. הבנה נכונה של סוג הסוכרת חיונית כדי לספק טיפול מותאם. התקדמות המדע מובילה להרחבת ההגדרות, וההכרה בסוכרת סוג 5 מסמלת צעד חשוב לשיפור ההבנה והטיפול הגלובלי במחלה.
עוד בנושא באתר הידען:
