דום לב: שלוש הדקות הגורליות שלא ניתנו למייקל ג'קסון

שלוש דקות – זה הזמן שבו עוד ניתן להציל אדם שלקה בדום לב באמצעות שוק חשמלי. בזמר מייקל ג'קסון שנפטר אמש כנראה לא טיפלו בזמן

אם לא מטפלים במקרה דום לב באמצעות מכשיר החיאה בתוך 3 הדקות הראשונות נגרם לו נזק בלתי הפיך. בתוך 10 דקות מרבית הלוקים בדום לב נפטרים אם אינם מקבלים טיפול החיאה כנדרש. כך מסרו גורמים רפואיים בעקבות מותו אמש של אליל הפופ מייקל ג'קסון. כ-8,000 איש מתים מדי שנה בישראל מדום לב – יותר מכל גורם אחר כגון תאונות דרכים ופעולות טרור.

הסיבה למגבלת עשר הדקות היא שהפסקת פעילות הלב היא כי הפסקת פעולת הלב מונעת את זרימת הדם המביא עמו חמצן לתאים. חוסר באספקת דם גורם למוות של תאים עקב חוסר בחמצן. חוסר חמצן במוח גורם ללוקים בדום לב לאיבוד הכרה ולהפסקת נשימה, אשר גורמת בתורה לעצירת פעולת הלב. פגיעה מוחית תתרחש קרוב לוודאי תוך שלוש ארבע דקות. עשר דקות לאחר האירוע, כבר עלולים להפגע גם תאי גזע המוח.

אתמול הוזמן אמבולנס משירותי הכיבוי של לוס אנג'לס לביתו השכור של מייקל ג'קסון בלוס אנגל'ס בידי אחיו, ג'רמיין ג'קסון. מסתבר שנסיון החיאה בידי רופאו האישי של ג'קסון לא צלח. השיחה התקבלה בשעה 12:21 בצהרים שעון החוף המזרחי, והאמבולנס הגיע לאחר תשע דקות לביתו של הזמר. הרופאים והפרמדיקים שהגיעו דיווחו כי הוא לא נשם ובוצעה בו החיאה (CPR). נסיונות ההחיאה נמשכו גם בדרך לבית החולים של אוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס במשך לעלה משעה, וב-1:14 נקבע כי לקה בדום לב. מותו הוכרז רשמית עוד כשעה מאוחר יותר.

הגדרת דום לב – או מוות לבבי פתאומי

ללב יש מערכת חשמלית פנימית השולטת בקצב פעימות הלב. בעיות עלולות לגרום לקצבים לא נורמליים של הלב, המכונים הפרעה בקצב הלב (arrhythmias). ישנם סוגים רבים של הפרעות בקצב הלב. במהלך ההפרעות, הלב יכול לפעום מהר מדי, לאט מדי או להפסיק לפעום לפתע. דום לב פתאומי מתרחש כאשר הלב מפתח הפרעות קצב הגורמות לו להפסיק לפעום לחלוטין. מדובר במצב שונה מהתקף לב שבו בדרך כלל הלב ממשיך לפעום אך זרם הדם ללב נחסם אף כי אחת התוצאות של התקף לב עלולה להיות גם דום לב.

ישנם גורמים רבים לדום לב. הם כוללים מחלות לב כליליות, התקפי לב, התחשמלות, טביעה, או חניקה. יתכן שיש עוד גורמים רבים לדום לב שאינם ידועים עדיין. נכון לשעת כתיבת ידיעה זו, ממתינים החוקרים לתוצאות נתיחת גופתו של מייקל גק'סון, כדי לדעת מה הגורם המדויק לדום הלב. עם זאת, הם מחפשים אחר רופא שרשם לו משככי כאבים שאליהם ככל הנראה התמכר ואשר אחת מתופעות הלוואי שלהן היא הגברת הסיכון לדום לב.

חוק הצבת מכשירי ההחייאה במקומות ציבוריים

בלא התערבות רפואית, האדם עלול למות בתוך דקות אחדות. אנשים שחייהם יכולים להינצל הם דווקא אלו שהושתל בהם קוצב לב ודפריבילטור (כחלק ממנו). כמו כן, חוקקה הכנסת את חוק הצבת מכשירי החייאה במקומות ציבוריים, 2008 המחייב מוסדות ציבור כגון קניונים, אולמות שמחה תחנות רכבת ואוטבוסים, ספינות ומטוסים, בתי סוהר, בתי מלון, אוניברסיטאות ועוד, להציב מכשירי החיאה – דפיברילטור חיצוני.

לפי הגדרות החוק “מכשיר החייאה” הינו דפיברילטור חיצוני אוטומטי המיועד להסדיר פעילות חשמלית של הלב באמצעות העברת זרם חשמלי ללב, במצבים של הפרעה בתפקוד הלב כתוצאה משיבוש פעילותו, העומד בדרישות שקבע השר (שר הבריאות). מחזיק מקום ציבורי יציב במקום הציבורי, במקום מרכזי ונגיש, מכשיר החייאה אחד לפחות, וידאג לתקינותו, והכל בהתאם להוראות שקבע השר. השר יקבע הוראות לעניין מיקום מכשיר ההחייאה ושילוט במקום הציבורי מפנה למכשיר ההחייאה, והוא רשאי לקבוע לעניין זה הוראות שונות למקומות ציבוריים שונים; כמו כן רשאי השר לקבוע מקומות ציבוריים שלגביהם תהיה חובה להציב יותר ממכשיר החייאה אחד.

מנכ”ל פיליפס ישראל: כעשירית מהנפטרים מדום לב יכולים להינצל בזכות המכשירים

שתיים מהחברות שהתאגדו כדי למכור דיפבריבילטורים לגופים ציבוריים המחוייבים בכך על פי החוק הם שחל טלרפואה ופיליפס מדיקל סיסטמס. בחודש מארס השנה הם השיקו את עמדה ושירות משלים עם אישור חוק הצבת מכשירי החייאה במקומות ציבוריים. העמדה מיועדת לעסקים וכוללת מכשיר לשידור אק”ג מלא ומכשיר החייאה אוטומטי (דפיברילטור) דובר עברית של פיליפס, הניתן להפעלה על ידי כל אדם גם ללא כל ידע רפואי. הדפיברילטור, מיובא לישראל באמצעות חברת מדטכניקה ומותאם לשימוש בארץ על פי הנחיות משרד הבריאות. העמדה תאפשר גם שידור אק”ג (רישום הפעילות החשמלית של הלב) למוקד הטלרפואה של שחל הפועל 24 שעות ביממה, התייעצות רפואית והזנקה של ניידת טיפול נמרץ במקרה הצורך.

אריאל איקן, מנכ”ל, פיליפס מדיקל סיסטמס ישראל ציין כי: “כ-8,000 איש נפטרים מידי שנה בישראל מדום לב, חייהם של כ- 10% לפחות יכולים להינצל באמצעות מכשירי החייאה ניידים. מתן שוק חשמלי באמצעות מכונת החייאה היא הדרך היעילה ביותר להשיב את קצב פעימות הלב למצבו הנורמאלי. הסיכוי הטוב ביותר לחולה לשרוד הוא על ידי קבלת שוק חשמלי בתוך 5 דקות מרגע ההתמוטטות והסיכויים להחייאה מוצלחת יורדים בכ-10% עם כל דקה שעוברת. מערכות מסוג זה הוכיחו את עצמן במדינות רבות בעולם ואני מאמין כי יוכיחו את עצמן כמצילות חיים גם בישראל”.