בדיקת דם מסייעת בניבוי אירועי לב קשים ותמותה

מחקר בנושא הוצג בכנס הארצי ע”י ד”ר ג'ריס שחאדה, קרדיולוג בכיר של שירותי בריאות כללית בחיפה

צוות חוקרים של ה”כללית” בחיפה הוכיחו כי תוצאות בדיקת דם , בשלב זה מחקרית, ל- CRP –hs (שהוא מדד לקיומה של דלקת מערכתית בגוף), בשילוב עם תוצאות בדיקת מאמץ (מדד עומס עבודה מטאבולי METS הבוחן את מידת סבילתו של הנבדק למאמץ) מנבאים בצורה אמינה ומובהקת סטטיסטית הופעתם של אוטם לב חריף או תסמונת תעקותית בעתיד, גם כאשר הנבדק במצב יציב וללא סימני תחלואה.
כך עולה ממחקרים שערך צוות קרדיולוגים של ה”כללית” בחיפה ואשר הוצגו ע”י ד”ר ג'ריס שחאדה, קרדיולוג בכיר במרכז רפואי זבולון של ה”כללית”, במהלך כנס האיגוד הקרדיולוגי בישראל.
החוקרים בדקו 385 חולים יציבים שהופנו לבדיקת מאמץ. לפני בצוע הבדיקה נלקחה דגימת דם ל- CRP. הנחת החוקרים היתה שאצל חולים יציבים  ( לא נכללו במחקר חולים לאחר אוטם שריר הלב לאחרונה או עם תעוקת חזה ) ,עומס עבודה מטבולי METS  נמוך בבדיקת המאמץ,  עם רמת CRP גבוהה כסמן לדלקת, ינבאו אירועים לבביים ותמותה בעתיד.
החוקרים עקבו משך למעלה מ- 6 שנים אחר הנבדקים והנחת המחקר אושרה.
חולים שהיה להם רמת hs-CRP    פחות מ-1.7 מ”ג לליטר ,שעור ההשרדות במעקב של 6 שנים היה 98% לעומת אלו עם רמת hs-CRP  מעל 6.8 מ”ג לליטר ,שעור ההשרדות היה 86% במשך אותה תקופה של מעקב.
בבדיקה המתאם בין רמת CRP לבין עומס עבודה מטבולי ( METS ) בבדיקת מאמץ היה קשר הפוך ומובהק – ככל שסמן הדלקת המערכתית CRP היה גבוה יותר, כן לנבדקים בצועים פחות טובים במאמץ.
כמו כן, שילוב זה ניבא גם הופעת אוטם חד בשריר הלב, אישפוז בשל תסמונת תעוקתית ותמותה.
מומחי ה”כללית” מציינים שלתוצאות המחקר השלכות טיפוליות שניתן יהיה ליישמן בעתיד, עם השלמת הידע והמחקר. ישנן תרופות מקבוצת  הסטטינים אשר אינן מטפלות רק בהורדת רמת הכולסטרול, אלא גם מפחיתות את רמת ה- CRP . עפ”י תוצאות אלו ניתן יהיה  בעתיד להתאים לנבדקים תרופות שיטפלו בדלקת המערכתית ויפחיתו את הסיכון. כמובן שיומלץ גם לחולים יציבים שאותרו בעזרת בדיקת הדם כמועדים לתחלואת לב קשה לשנות אורח חיים ע”י הפחתת משקל, פעילות גופנית ואיזון רמת הסוכר אצל הסוכרתיים.