הרהורים – חידושים בתהליך האבחנה המוקדמת של סרטן השד / ברכה רגר וזיו חריש

אפליקציה חדשה מגבירה את אמינות הבדיקה העצמית של השד לצורך איתור מוקדם של המחלה

השחקנית המפורסמת אנג’לינה ג’ולי הפתיעה את כל העולם כשכרתה את שני שדיה כאמצעי מניעה נגד סרטן השד. הצעד הקיצוני הזה התקבל ברגשות מעורבים אצל נשים ורופאים כאחד. היו שהצדיקו את הצעד ונשים רבות הלכו בעקבותיה, אבל היו שראו בצעד הזה תגובה מוגזמת ופגיעה טרם זמנה בנשיות.

בצעדה של אנג׳לינה ג׳ולי יש היגיון מסוים לנוכח שכיחות המחלה והקושי בגילוי מוקדם של סרטן השד בשלב המאפשר טיפול יעיל במחלה בטרם התפשטותה. אכן, בארה״ב, על אף המודעות הגבוהה לחשיבות הגילוי המוקדם והזמינות של בדיקת הממוגרפיה, ב-2012 אובחנו עם סרטן שד מפושט 226,870 נשים, מתוכן 11,000 מתחת לגיל 40. באותה שנה מתו מסרטן שד 39,510 נשים וכ-400 גברים.

גם בארץ, נתוני המרכז לבקרת מחלות במשרד הבריאות מורים על עלייה בסיכון המצטבר לחלות בסרטן השד, והוא עומד כרגע על אחת מ-7.5 נשים. ב-2009 אובחנו בישראל 4,005 נשים עם סרטן שד חודרני, כלומר גידול הפורץ מעבר לצינוריות לתוך רקמת השד.

כריתת השדיים בגיל צעיר אינה מן הסתם התשובה המושלמת לחשש מפני התפתחות סרטן השד, ויותר מזה, אין היא בגדר ביטוח כנגד התפתחות המחלה באיברים אחרים או כנגד התפתחות סרטן מסוג אחר. הבדיקות השגרתיות לגילוי מוקדם של סרטן השד כמו ממוגרפיה, הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) ואולטרסאונד, זמינות ומאפשרות גילוי מוקדם של המחלה וטיפול יעיל בשלבים ההתחלתיים שלה. אך אף אחת משיטות אלה אינה מסוגלת לגלות את כל גידולי השד בשלבים מוקדמים, ולכן על אף השכלול המתמיד של שיטות אלה, רב החשש המקנן בקרב נשים בכלל ובעיקר בקרב נשים נשאיות של הגנים המגבירים את סיכוייהן ללקות במחלה.

בדיקה ידנית חודשית של השד מומלצת לנשים זה עשרות שנים כאמצעי לגילוי מוקדם של סרטן השד. בשנים האחרונות כמה אגודות סרטן משכו ידן מן ההמלצה בשל החשש שהבדיקה העצמית אינה מהימנה בהיעדר הכרה מספקת של האישה את שדיה ויכולתה להבחין בין ממצאים קודמים לחדשים, וכן אי יכולתה לחוש בגידולים קטנים. הצורך לזהות את הגידול בשלבים מוקדמים מאוד, הבעייתיות של בדיקה עצמית ידנית כשהאישה אינה מסוגלת להשוות ממצאי בדיקה עכשווית לאנטומיית השד הבריאה שלה על כל גבשושיותיה, וההכרה שממוגרפיה שנתית אינה מספקת ומאפשרת לעתים לגידול לגדול במשך שנה באין מפריע וכן היעדר בדיקות שגרתיות מתחת לגיל 40, כל אלו גרמו לאחד מאתנו (זיו חריש) לפתח שיטה חדשה לבדיקה עצמית של השד. השיטה החדשה היא אפליקציה המאפשרת לאישה למפות את השד ואת ממצאי הבדיקה הידנית ולהשוות את תוצאות הבדיקה העכשווית לתוצאות בדיקות בעבר. האפליקציה מאפשרת תיעוד גרפי או צילומי של השד וממצאיו. האפליקציה מצוידת במערכת שמאפשרת תִקנון של צילום השד ומפצה על שינויים בזווית הצילום בין בדיקה לבדיקה. עם גילוי שינוי כלשהו בממצאי בדיקה כלשהי בהשוואה לבדיקות קודמות, התוכנה מזהירה את הנבדקת וקוראת לה לפנות לרופא המטפל. האפליקציה זמינה כעת רק בחנות של אפל, והיא נמכרת במחיר סמלי של 99 סנט.

אנחנו מקווים שהאפליקציה תעודד נשים לבדוק את שדיהן באופן תדיר, שכן בעזרתה יהיה להן יותר אמון בבדיקה הידנית העצמית. הן יכירו את טופוגרפיית השד שלהן ויוכלו לאתר ולתעד, ובעצם למפות, כל שינוי בשד ולבקש ייעוץ רפואי בשלבים מוקדמים של המחלה.

את האפליקציה אפשר להוריד כאן:

על המחברים

ד”ר זיו חריש למד רפואה באוניברסיטת בן-גוריון, והתמחה ברפואת ילדים ובאלרגיה ואימונולוגיה בבית הספר לרפואה על שם אלברט איינשטיין בניו יורק. כיום הוא מנהל פרקטיקה פרטית באנגלווד שבניו- ג׳רזי.

ברכה רגר, פרופסורית אמריטוס למיקרוביולוגיה ולאימונולוגיה בפקולטה למדעי הבריאות באוניברסיטת בן גוריון, נשיאת אורט ישראל ויו”ר המועצה האקדמית של אורט ישראל. כיהנה כמדענית הראשית של משרד הבריאות והייתה חברה במועצה להשכלה גבוהה.