שפעת העופות הגיעה לישראל – לקט דיווחים ופרשנויות

ריכוז מקורות

האם שפעת העופות אכן הגיעה לישראל? במשרד הבריאות כבר החלו בבדיקות כדי להשיב על שאלה זו. זאת, לאחר שכמות נכבדה של תרנגולי הודו בשני משקים בדרום מתו כתוצאה מהנגיף. בעקבות כך, הוחלט להשמיד את העופות שהיו בלולים, וחשוב מכך לבדוק את אותם אנשים שבאו עמם במגע. ובכן כדי להסביר מהי שפעת העופות, נביא בפניכם סקירה קצרה אודות הנגיף הקטלני. (אתר דוקטורס)

YNET מוסרים כי משרד החקלאות הטיל בצהריים (יום ו') הגבלות חמורות על אזורי הלולים בקיבוצים עין השלושה, נירים, כיסופים וחולית שבדרום, בעקבות התפרצות מגיפת שפעת העופות. גם במושב שדה משה, הסמוך לקריית גת דווח על התפרצות המחלה, שהמיתה שם 250 עופות. ארבעה עובדי לולים, בהם עובד בלול בשדה משה, פונו לבתי החולים “סורוקה” בבאר שבע ו”ברזילי” באשקלון. מצבם קל והם אושפזו בבידוד. מאות עופות מתו בקיבוץ נחשון ליד לטרון וגם שם הוטל הסגר על הלולים.
חדשות וואלה מוסיפים כי מוקד נוסף של התפרצות שפעת העופות אותר היום בשעות הצהריים: מושב שדה משה שליד קרית גת. וטרינרים באזור אישרו כי בדיקות מעבדה שנערכו היום מצביעות על כך שאחד מלולי תרנגולי ההודו נפגע כתוצאה מהמחלה. בעקבות כך הוציא משרד החקלאות צו השמדה ללהקות תרנגולי הודו במושב, מחשש שנדבקו במחלה.

במקביל, הנציבות האירופית אסרה על יבוא עופות חיים ובשר עופות מישראל, בשל החשש להתפרצות הזן הקטלני של שפעת העופות. ואילו השירותים הווטרינריים במשרד החקלאות עצרו את יצוא מוצרי העוף הלא מעובדים מישראל לשאר מדינות העולם.

אלפי ישראלים ימותו

אם תגיע שפעת העופות לישראל, היא עלולה להתמזג עם נגיפים קיימים אצל חולי שפעת – וליצור נגיף חדש שידביק 1.6 מיליון ישראלים – כך קובעת התחזית הקודרת של משרד הבריאות.

על פי תרחישי המשרד, על מערכת הבריאות להיערך להתפרצות מגיפה שתימשך שישה עד שמונה שבועות, שבה יהיו 780 אלף ביקורי רופא, 10,000 אשפוזים ו-2,900 מתים . “המספר הרב של חולים ייצור מעמסה אדירה על שירותי הרפואה בקהילה. על פי הערכות, עלולים להתאשפז בכל שבוע כ-3,500 איש בשיא ההתפרצות”, קובע הדוח שהושלם בתחילת השבוע.

אם בחורף האחרון עלה מספר המאושפזים בבתי החולים ב-15%, ההערכה היא שהחורף יעלה מספרם ב-40%-60%. “בעת מגיפה יופנו החולים לבתי החולים, רק לאחר שמוצו כל אפשרויות הטיפול בקהילה”, מבהירים עתה במשרד הבריאות.

להערכת מחברי הדוח, יידרשו ארבעה עד שישה חודשים עד לפיתוח חיסון נגד נגיף שפעת העופות. “בתי חרושת לייצור חיסונים קיימים במספר מדינות בודדות, וההערכה היא שהן ילאימו
את תוצריהם בשבילן, ולא תהיה אפשרות לרכוש חיסונים בשלבים הראשונים, אם בכלל”, מעריכים מחברי הדוח. באשר לטיפול בתרופות הקיימות, נמצא כי נגיף שפעת העופות האסיאתי פיתח עמידות נגד תרופת אמנטדין. “לא ניתן לצפות מראש אם הזן החדש שייווצר יהיה רגיש לתרופה זו”, נקבע בדוח.

במקרה של התפרצות מגיפה, תישקל סגירה מלאה או חלקית של בתי ספר, בתי אבות, מחנות צבאיים ובתי סוהר. כן תישקל הגבלת תנועת ישראלים לאזורים נגועים בעולם ובארץ. על פי ההנחיות החדשות, אנשים שייחשד כי חלו בשפעת העופות יאושפזו בבידוד, בדומה לחשודים במחלת סארס לפני שנה וחצי. עם זאת, הוחלט שלא להפנותם לבתי חולים ייעודיים, אלא לאשפזם ליד מקום מגוריהם. לחשודים במחלה יינתן טיפול בתרופה אוסלטמיביר, פעמיים ביום במשך חמישה ימים.

חשש בארה”ב: 1.9 מיליון ימותו במקרה של מגיפה

החשש מפני שפעת העופות גבר בעולם השבוע עם הדיווחים על איתור עופות נגועים ברומניה ובטורקיה. “המשך התפשטות נגיף שפעת העופות למזרח אירופה, והחשש מפני העברת המחלה על ידי עופות נודדים בחורף הקרוב, מעלים את הסיכון לשפעת העופות גם במדינת ישראל”, נכתב בדוח.

דוח דומה שנחשף לאחרונה בארצות-הברית מעריך כי התפרצות שפעת העופות תוביל לתמותה של 1.9 מיליון אמריקנים, ואשפוזם של תשעה מיליון נוספים. נכון להיום, אותרו כבר עופות נגועים במדינות רבות במזרח ובסוף השבוע גם במזרח אירופה. אבל מגיפה עולמית טרם פרצה.

בינתיים, ארה”ב הודיעה כי רשויות הבריאות בתחומיה מתכננות פיתוח חיסון חדש נגד המחלה, מאחר שעל פי ההערכות, הנגיף שהתפשט בין בעלי הכנף באסיה ובאירופה השתנה באופן משמעותי. לדברי בכיר אמריקאי, מיליוני מנות החיסון המוחזקות בארה”ב נטולות ערך, כיוון שהוכנו בהתאמה לנגיף שהופיע בווייטנאם ב-2004.

החתולים אוכלים עופות נגועים ומתים
קרטר דוהרטי, ניו יורק טיימס (הארץ) מדווח מזינגן, גרמניה כי יותר משבוע לאחר שחתול בגרמניה מת מנגיף שפעת העופות הקטלני, הורו הרשויות במדינה שלא להוציא חיות מחמד מחוץ לבתים באזורים שבהם נמצאו בעלי כנף נגועים. ההוראה הגורפת גרמה לדאגה ולתסכול בקרב מיליוני הבעלים של חתולים וכלבים, שנאלצים להתמודד עם הבעיות שגורמות החיות בתוך הבית. במקביל, אף שמקרה המוות של החתול נחשב נדיר, הביעו אזרחים גם לא מעט חששות כי השלטונות ייאלצו להרוג המוני חיות מחמד, בדומה לחיסול מיליוני עופות ברחבי אירופה, אסיה ואפריקה. זאת לאחר ששני חתולים מתו אף הם מהנגיף באוסטריה.

שפעת העופות התפשטה במהירות מאסיה לאירופה ולאפריקה, ועוררה גלי חרדה ותנודות כלכליות. תעשיית העופות באיחוד האירופי נפגעה באופן משמעותי בכל מקום כמעט ברחבי הגוש. בתוך כך, ניתן לומר בוודאות כי בגרמניה מת רק חתול אחד מהנגיף, באי רוגן שבים הבלטי.

לדברי מומחים בארגון הבריאות העולמי, חתולים עלולים להידבק בנגיף הקטלני של המחלה H5N1, אם יאכלו עופות נגועים. עם זאת, כאמור, אפשרות זאת נדירה מאוד ורשויות הבריאות בגרמניה טוענות כי אין כמעט סיכוי שחתול יעביר את הנגיף לבני אדם.

רקע (מתוך ויקיפדיה)

שפעת העופות (Avian influenza) היא סוג של שפעת נגיפית התוקפת עופות. לשפעת העופות שני זנים עקריים: זן שאינו אלים (H9N2) וזן אלים (H5N1).

בשנים האחרונות התגלו כמה עשרות הידבקויות וגם תמותה של בני אדם במחלה בדרום מזרח אסיה. כמו כן התגלו בשנים האחרונות מוטציות רבות של הנגיף (עד כה לא כאלו שמועברות לבני אדם). החשש הכבד הוא שהנגיף הקטלני יעבור מוטציה שתקנה לו כושר הדבקה מהיר, בדומה לנגיף השפעת האנושי הנפוץ, ובכך יביא למגיפה עולמית. לנגיף זה לא נמצאה עד כה תרופה שהוכחה כיעילה. קיימת הערכה שהתרופה “תמיפלו”, הנמצאת בשימוש כנגד שפעת רגילה, יכולה להפחית את נזקו של הנגיף על האדם, אם כי לא לחסן מפניו.

מרבית בני האדם שנדבקו עד כה היו במגע ישיר עם עופות חולים, אך ישנם גם דיווחים שלא הוכחו על בני משפחה שנדבקו זה מזה. שפעת העופות תוקפת בעיקר בני אדם צעירים; כ־70% מאלו שנדבקו במחלה היו מתחת לגיל 20.

התסמינים הקליניים של בני אדם שחלו בשפעת העופות (H5N1) דומים לאלו של בני האדם שחולים בשפעת האנושית הרגילה (H3N2). מתברר, כי הנגיף H5N1 הקטלני מעביר מטען גנטי בינו ובין אחד ממיני נגיף השפעת הרגילה, ויוצר מוטציה קטלנית הגורמת למוות בהדבקתו את האדם.

במחקרים שבוצעו לאחרונה על עכברים גילו החוקרים שזנים חדשים של שפעת העופות שהוזרקו לעכברים הפכו לקטלניים יותר.

היסטוריה
נגיף שפעת העופות H5N1 התגלה לראשונה ב־1961 בדרום אפריקה. הפעם הראשונה שבה אובחנה הדבקה של בני אדם על ידי מוטציה של הנגיף הייתה בהונג קונג ב־1997, כששמונה-עשר בני אדם נדבקו במחלה ושישה מהם מתו. בתחילת 2003 חלו בסין שלושה בני משפחה אחת ושניים מהם מתו. בהמשך התגלו סימני המחלה אצל בני אדם בטייוואן, וייטנאם, דרום קוריאה, יפן, תאילנד, קמבודיה, לאוס, אינדונזיה ופקיסטן. מתוך 120 בני אדם שחלו במחלה, מתו 60.

בסוף 2005 התגלו בטורקיה רומניה, ורוסיה התפרצויות של שפעת העופות בעופות, בעקבות נדידת עופות מהמזרח הרחוק, בנוסף נפוצו ידיעות על התפשטות המחלה ליוון שהתבררו כלא נכונות, שלטונות הבריאות בעולם נערכו למניעת הידבקות המונית של בני אדם במחלה. התפשטות זו של המחלה הביאה את ללחץ חזק על חברת “רוש”, יצרנית תרופת תמיפלו, להתיר ייצור של התרופה על ידי חברות אחרות וזאת על מנת להגדיל את הייצור לאחר שהחברה מסרה כי לא תוכל לטפל בכל ההזמנות שהוזמנו ברגע האחרון למרות שהחברה הציע לממשלות להזמין אותן באמצע שנות ה-90, החברה נכנעה לבסוף ללחץ ובסוף אוקטובר 2005 החלה במשא ומתן עם חברות תרופות אחרות בנושא. במקביל החלו להתעורר פיקפוקים בנושא יעילות התרופה לגבי הזן שעלול לעבור מוטציה אולם המצב בנושא זה עדיין איננו ברור.

החשש בישראל הוא שעופות נודדים שחונים חניית ביניים בשמורת החולה ובמקומות אחרים עלולים להעביר את המחלה לישראל.

שפעת סוג A (אחת משלושה סוגי השפעת), מסוגלת להדביק ולעבור בין סוגים שונים של חיות. שפעת זו הביאה לשלוש מגיפות שפעת קשות במאה העשרים בשנים 1918, 1957 ו־1968.

מגיפת השפעת הקטלנית ביותר במאה העשרים הייתה השפעת הספרדית, שהחלה ב־1917 וקטלה בתוך כשנה כ־50 מליון בני אדם ברחבי העולם. בתחילת אוקטובר 2005 התפרסם מחקר שטען כי שפעת העופות דומה לשפעת הספרדית
ידען הנגיפים
https://www.hayadan.org.il/BuildaGate4/general2/data_card.php?Cat=~~~426040310~~~244&SiteName=hayadan