הטיפול מבוסס על עבודתה של פרופסור מיכל שוורץ ממכון ויצמן
הלן פיליפס, ניו סיינטיסט
כתובת ישירה לדף זה:
https://www.hayadan.org.il/spinal0604.html
מבדקים ראשוניים של שיטה שנויה במחלוקת לטיפול בפגיעות בעמוד השדרה תוך שבועיים מרגע הפגיעה מראים, שככל הנראה לשיטה הצלחה חלקית. החברה, שעומדת מאחורי המבדקים, טוענת כי ליותר מטופלים חזרו התחושה ויכולת התנועה במידה כלשהי בשיעור גבוה מהצפוי.
מומחים בלתי תלויים אומרים, שהתוצאות נראות מבטיחות, אך הם מזהירים שרק 16 איש טופלו בעזרת השיטה עד כה, כך שמוקדם מדי להסיק מסקנות כלשהן. חלקים מודאגים מהסיכון, הכרוך בשיטה, ומהבעיות הרציניות, שהיא עשויה לגרור בטווח הרחוק.
השיטה כוללת מיצוי תאים חיסוניים מדמו של המטופל, “הפעלתם” על ידי הדגרתם עם תאי עור והזרקתם ישירות לאזור הפגוע בעמוד השדרה. על ההליך להיעשות תוך 14 יום מזמן הפגיעה, כך שגם אם המבדקים יאשרו את יעילותה ומעלותיה של השיטה, לא יהיה ביכולתה לסייע למאות אלפי אנשים ברחבי העולם, הסובלים מפגיעות ישנות.
את השיטה מפתחת חברת פרוניורון ביוטכנולוג'יז (ProNeuron Biotechnologies) מלוס אנג'לס, קליפורניה, ארצות הברית. החברה הגישה לפרסום את תוצאות הטיפול של עשרת המטופלים הראשונים.
כל המטופלים נכנסו לקטגוריה החמורה ביותר של פגיעות בעמוד השדרה, שנקראת ASIA-A. הקטגוריה מוגדרת כחוסר יכולת לחוש או להניע את האיברים מתחת לאזור הפגיעה. יכולת תחושה ותנועה נורמליות מוגדרות כ-ASIA-E.
תפקוד שרירים
דיוויד שניידר (Snyder), סגן נשיא מחלקת פיתוח קליני בפרוניורון, אומר שלשלושה מתוך שישה עשר המטופלים, שטופלו בשיטה עד כה (19 אחוז), חזר חלק מסוים מתפקוד השרירים, והם מוגדרים כעת ASIA-C. לאחד מהם חזרה השליטה על שלפוחית השתן שלו, בעוד שאחר יכול לעמוד וללכת בעזרת סיוע. רמה כזאת של התאוששות עשויה להתרחש באופן ספונטני, אך שניידר אומר, שבדרך כלל פחות מ-4% מהמטופלים מתאוששים מ-ASIA-A ל-ASIA-C.
לשני מטופלים נוספים (13%) חזרה התחושה במידת מה, והם מוגדרים כעת ASIA-B. בדרך כלל כ-10% מהמטופלים מתאוששים מ-ASIA-A ל-ASIA-B. ארבעה מטופלים אחרים מראים סימנים, שאותות עצביים עוברים דרך אזור הפציעה, למרות שעדיין לא חזרה אליהם יכולת תפקודית משמעותית כלשהי.
שניידר מתאר את התוצאות כהתחלה טובה. בהתחשב בעובדה כי מדובר בניסוי שלב 1, שמטרתו להעריך את בטיחות השיטה ולא את יעילותה, הוא אומר, שלא נראו כל עדויות להשפעות מזיקות. בהתבסס על התוצאות, חברת פרוניורון הודיעה השבוע, ששלב 2 של הניסויים יחל בארצות הברית. החברה מתכוונת לגייס 61 מטופלים במהלך השנה הקרובה.
“המידע הראשוני נראה מעודד,” אומר פיליפ פופוביץ' (Popovich) מאוניברסיטת אוהיו בקולומבוס. ואולם, פופוביץ' מציין, מכיוון שלא הייתה קבוצת ביקורת, השיפור שתועד עשוי להיות תוצאה של העידוד הנפשי, שהטיפול נתן לאנשים.
ניקיון ושחרור גורמי גדילה
שיטת הטיפול מבוססת על עבודתה של מיכל שוורץ (Schwartz) ממכון ויצמן ברחובות. התיאוריה שלה גורסת, שאחת הסיבות ליכולת הריפוי המוגבלת של פגיעות בעמוד השדרה היא שמערכת העצבים המרכזית מבודדת בחלקה ממערכת החיסון.
הצטברות מספיק תאים חיסוניים, הנקראים מקרופג'ים, שמנקים רקמות פגועות ומסייעים בתהליך ההחלמה על ידי שחרור גורמי גדילה, באזור פגיעה בעמוד השדרה לוקחת חודשים. המחקרים שלה על בעלי חיים העלו את האפשרות, כי הזרקת התאים החיסוניים זמן קצר לאחר הפגיעה עשויה לסייע בהתאוששות.
ואולם, חוקרים רבים לא משוכנעים. “השאלה האם מקרופג'ים מסייעים או גורמים לנזק עדיין שנויה במחלוקת,” אומר ג'ף ריזמן (Raisman), שעובד על פגיעות בעמוד השדרה במכון הלאומי למחקר רפואי בלונדון, בריטניה.
יתרה מזאת, קיים הסיכון, שהטיפול ירע את המצב, מזהיר מרק טוסינסקי (Tuszynski) מאוניברסיטת קליפורניה, סן דייגו. “ייתכן שהטיפול עשוי לגרום לאבדן יכולת תפקוד ברקמה חשובה במיוחד מעל לאזור הפציעה,” הוא אומר. טוסינסקי היה מעדיף לראות את תוצאות הניסויים בבעלי חיים משוחזרות במעבדה בלתי תלויה לפני שיחלו הניסויים בבני אדם.
למרות שאיש מהמטופלים לא הראה סימנים של נזק, הוא עשוי להתרחש מאוחר יותר, מזהיר פופוביץ'. מחקרים בבעלי חיים הראו, שמקרופג'ים עשויים להישאר באתר הפגיעה במשך שנים. הוא אומר, שזיהום או ניתוח עלולים לעורר תגובת דלקתית, שתגרום נזק לעצבים שהתאוששו.
תרגום: דיקלה אורן
הכתבה ב-New Scientist
ידען חידושים ברפואה
https://www.hayadan.org.il/BuildaGate4/general2/data_card.php?Cat=~~~873391275~~~238&SiteName=hayadan
