מערכת למעקב אחר חיוניות רקמות בחולים ומושתלים הפועלת באמצעות אור

המערכת שפותחה באוניברסיטת בר אילן ואשר מובילה לרקמה הנבדקת אותות של אור בגוונים שונים בעזרת סיבים אופטיים ומנתחת את מצבם של התאים והרקמה באמצעות האור הנפלט מהם ■ המחקר הקליני יוצא לדרך

רופאים העוקבים אחר מצבו של חולה המאושפז ביחידות לטיפול נמרץ או מנותח במשך מספר שעות, בודקים את הרכב דמו באמצעות בדיקת דם ומשתמשים באמצעי ניטור של מערכת הנשימה, לחץ דם או קצב פעולת הלב.

קבוצת חוקרים מהפקולטה למדעי החיים ומרכז גונדה לחקר המוח באוניברסיטת בר-אילן בראשותו של פרופסור אברהם מיבסקי פיתחה מערכת חדשנית המאפשרת לרופאים לעקוב בזמן אמת, באמצעות אור, אחר סימנים חיוניים של רקמות שונות בגוף מטופלים. חברת קריטיסנס רכשה את הזכויות על המערכת מאוניברסיטת בר-אילן ופתחה מכשיר שזכה לאחרונה באישור ה-FDA לשימוש במערכת החדשה בחולים.

המערכת החדשה, אשר פרופ' מיבסקי עומד בראש קבוצת מפתחיה, משתמשת למעשה במיטוכונדריה – שהיא מרכז ייצור האנרגיה בכל תא חי – של תאי הרקמה הנבדקת כדי לקבל אינדיקציה על מצב חיוניותה של הרקמה.

פרופ' מיבסקי, מסביר כי המיטוכונדריה שבתאים מייצרת במהלך פעולתה התקינה חומר בשם NADH, המהווה מדד לתפקוד המיטוכונדריה ולפיכך הינו מדד חשוב מאין כמוהו להערכת תפקוד הרקמה. שיטת המדידה מבוססת על “טביעת האצבע” הייחודית של מולקולות ה-NADH, הניתנת לגילוי באמצעים אופטיים לא-חודרניים בעת שהרקמה מוארת. המכשיר המיישם את השיטה נעזר באור אולטרא סגול המובל באמצעות סיב אופטי אל הרקמה הנבדקת. תוך כדי ההארה מבצע המכשיר, באמצעות סיב אופטי נוסף, מדידה של עצמת האור המופק ע”י ה-NADH שברקמה וכך מספק מידע בזמן אמת וברציפות במשך שעות וימים על חיוניות הרקמה בנקודה אליה מחובר הסיב האופטי.

מלבד פעילות המיטוכונדריה, בודק המכשיר גם את מידת הרוויה של הדם בחמצן, את זרימת הדם בכלי הדם הקטנים ואת נפח הדם. נתונים אלה משלימים את המידע המופק ממדידת פעילות המיטוכונדריה ומוסיפים לרופאים תובנה על מצב חיוניותו של האיבר הנבדק.

שימוש מעשי ראשון – דווקא קטטר!

למכשיר החדש חשיבות רבה בניטור מצבם של חולים במצב קשה, העוברים ניתוחים מורכבים או מאושפזים ביחידות לטיפול נמרץ אשר לגופם מוכנס קטטר לאיסוף שתן. הקטטר החדשני שפותח ומכונה “קטטר חכם” מכיל גם סיבים אופטיים המאירים ומודדים את חיוניותה של רקמת צינור השתן בעזרת המכשיר החדש.

לדברי פרופ' מיבסקי, המכשיר שפותח מיושם תחילה בחולים שלגופם מוכנס קטטר לאיסוף שתן. כיוון שרקמת צינור השתן היא מהרקמות הראשונות היכולות להעיד על הידרדרות במצב החולה, למשל במצבים של דימום פנימי בגוף, יש חשיבות למדידה במקום זה.
בנוסף, מאפשרת המערכת לעקוב גם אחר מצבו של איבר מושתל בעת ניתוחי השתלה או לעקוב אחר חיוניות רקמת המוח בעת ניתוח או ביחידה לטיפול נמרץ נוירו כירורגית.

עד היום נוסה המכשיר על כ-40 חולים בבית החולים שיבא בתל השומר ולדברי פרופ' מיבסקי, יש כעת צורך במחקר קליני במספר רב של חולים בארץ ובחו”ל וחברת קריטיסנס החלה לאחרונה באיתור משקיעים וגיוס המימון לכך.