ה־CDC במשבר: יוזמות פרטיות מנסות להחליף את סוכנות בריאות הציבור

לאחר פיטורי מנהלים, קיצוצים חדים והשפעה פוליטית מצד רוברט פ. קנדי ג’וניור – חוקרים ורופאים מנסים לשמר הנחיות חיסונים, נתוני היריון, בטיחות רפואת שיניים ותוכניות מניעת אלימות

מרכזי בקרת המחלות ומניעתן של ארצות הברית (CDC) מצויים בכאוס, ולא מעט גופים חיצוניים מנסים כעת להיכנס לנעליו ולבצע חלק מהמשימות שהסוכנות ביצעה במשך עשרות שנים.

המהלכים הללו באים בתגובה לארגון מחדש מקיף – ויש שיאמרו בלתי חוקי – שהוביל שר הבריאות רוברט פ. קנדי ג’וניור. הצעדים כללו קיצוצים חדים בכוח האדם ובתקציב, הדחת מנהלים בכירים והתערבות פוליטית ישירה בניהול הסוכנות. השיא הגיע כאשר הבית הלבן הדיח את מנהלת ה־CDC, סוזן מונארז, ובעקבות כך התפטרו בכירים נוספים במחאה.

מאבק על ההנחיות לחיסונים

אחת הסוגיות הקריטיות ביותר היא קביעת ההנחיות לחיסונים. במשך עשרות שנים ה־CDC, באמצעות ועדת הייעוץ לחיסונים (ACIP), קבע את הסטנדרטים הלאומיים – אילו חיסונים מומלצים ולמי. אף שההמלצות לא היו בגדר חוק, הן אומצו כמעט באופן אוטומטי על ידי רופאים, בתי ספר, חברות ביטוח ועוד.

אך במאי 2025 הודיע קנדי – דמות מובילה בתנועת ההתנגדות לחיסונים – כי חיסוני הקורונה לא יומלצו עוד לילדים בריאים ולנשים בהריון. ההחלטה התקבלה ללא התייעצות עם ה־ACIP. חודש לאחר מכן פיטר את כל חברי הוועדה והחליף אותם בקבוצה שמנתה גם ספקני חיסונים.

בעקבות כך קמו יוזמות עצמאיות. המרכזית שבהן היא פרויקט שלמות החיסונים באוניברסיטת מינסוטה, שמנסה לאסוף ולפרסם נתונים רפואיים באופן בלתי תלוי, בדומה ל־CDC לשעבר.

מחקרים ופאנלים ללא ה־CDC

באוגוסט קיימה הקבוצה מפגש זום בסגנון ACIP, שבו הוצגו סקירות על חיסוני קורונה, שפעת ו־RSV עבור ילדים, נשים בהריון וחולים מדוכאי חיסון. בפאנל השתתפו מומחים בכירים, כולל עורך ראשי של New England Journal of Medicine. עם זאת, החוקרים הדגישו כי לא הייתה להם גישה לנתוני הבטיחות הלא־מפורסמים של ה־CDC.

ארגוני רופאים כמו הקולג' האמריקני למיילדות וגינקולוגיה והאקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים ממשיכים להמליץ על חיסוני קורונה לנשים בהריון ולילדים – בניגוד להנחיות החדשות של קנדי.

פערים נוספים: אתרי מידע, בריאות השיניים ונתוני היריון

• איתור חיסונים: אתר vaccines.gov, שפעל בשיתוף ה־CDC ובית החולים לילדים בבוסטון, נסגר בקיץ. כעת שוחזר מחדש כ־vaccinefinder.org ביוזמה פרטית.
• בטיחות ברפואת שיניים: לאחר סגירת החטיבה לבריאות הפה ב־CDC, הוקם המכון לבטיחות דנטלית, שמעדכן את הנחיות מניעת הזיהומים במרפאות שיניים – לראשונה מאז 2003.
• נתוני היריון: סקר PRAMS, שאסף נתונים לאומיים על נשים לפני ואחרי לידה, נסגר לחלוטין. מדינות בודדות כמו קליפורניה מפעילות סקרים עצמאיים, אך לא ניתן עוד להשוות מגמות ברמה הארצית.

מניעת אלימות – כעת ביוזמות פרטיות

כ־100 חוקרי CDC שהתמחו במניעת אלימות פוטרו. אחת מהם, ד"ר שרה דגוּה, ייסדה חברה לייעוץ קהילתי בשם Violence Prevention Solutions, שמספקת הדרכה ותמיכה מקצועית במקום ה־CDC.

לדברי ד"ר מייגן רני, דקאנית בית הספר לבריאות הציבור של ייל:
"ייתכנו פתרונות עוקפים, אבל זה לא הוגן או נכון שאנשים צריכים לפנות לגופים פרטיים במקום לממשלה."

המאבק על עתיד בריאות הציבור בארצות הברית נמשך – אך נכון לעכשיו, המערכת הארצית שאיגד ה־CDC הולכת ומתפוררת, ובמקומה קמות יוזמות מקומיות ופרטיות שמנסות למלא את החלל.

• גילויים מולקולריים חדשים בנושא רעלת היריון – במחקר משותף של מדענים משתי פקולטות בטכניון
• מה הקשר בין בלוטת התריס ורעלת היריון?
• חוקרים פיתחו שיטה פורצת דרך לאבחון מוקדם של רעלת היריון
• סדרת החלטות של ממשל טראמפ ומזכיר הבריאות קנדי ג'וניור פוגעות במדע האמריקני – העדפה לבינה מלאכותית וקוונטים
• נשלל הקשר בין חיסון שפעת בהריון לאוטיזם בצאצאים