תרופה מעוררת תקווה לחולות סרטן השד

בקרב נשים שהסרטן התפשט אצלן לבלוטות הלימפה, נרשמה ירידה משמעותית במקרי הסרטן החוזרים אצל אלה שנטלו לטרוזול

ג'יימס מיקל

ניסוי בתרופה חדשה נגד סרטן השד מפיח תקווה בקרב מדענים כי הוא יוכלו להציל את חייהן של אלפי נשים. על פי נתוני המחקר שהתפרסמו בשבוע שעבר, התרופה החדשה, לטרוזול, יעילה הרבה יותר מהשימוש בטמוקיספן, תרופה המקובלת מאז שנות השמונים לטיפול בחולות בסרטן שד המאובחן בשלביו הראשוניים.

במחקר המקיף, שנעשה בקרב יותר מ-8,000 נשים ב-29 מדינות ונמשך ממארס 1998 עד מאי 2003, הושווה מצבן של נשים לאחר גיל המעבר שקיבלו לטרוזול אחרי ניתוח, לאלה שקיבלו טמוקסיפן, והוא הצביע על תוצאות מרשימות במיוחד בקרב נשים בסיכון גבוה יותר להישנות סרטן השד.

בקרב הנשים שהסרטן התפשט אצלן לבלוטות הלימפה, נרשמה ירידה של 29% במקרי הסרטן החוזרים אצל מי שקיבלו לטרוזול; בקרב הנשים שנזקקו גם לטיפול כימותרפי, נרשמה ירידה של 28% בהישנות מקרי הסרטן.

בסך הכול, בקרב הנשים שנטלו את התרופה החדשה, המשווקת בידי חברת “נובארטיס” תחת השם המסחרי “פמארה” נרשמה ירידה של 19% בסיכויי הישנות הסרטן וירידה של 27% בסיכויי התפשטותו לחלקים אחרים בגוף.

לטרוזול היא אחת מקבוצת תרופות חדשה המכונות מעכבי ארומוטז (Aromatase inhibitors). תרופות נוספות מאותה קבוצה הן Anastrozole ו-Exemestane. ניסויים בתרופות מקבוצה זו שנערכו בקרוב ל-30 אלף נשים הצביעו על שיפור משמעותי בעקבות הטיפול בהן, בין אם בלעדית ובין אם לאחר טיפול בטמוקסיפן. עם זאת, עדיין לא ברור לחלוטין איזו מהן מתאימה לאיזו מטופלת, האם יש להשתמש עדיין גם בטמוקסיפן, ולאיזה משך זמן יש לתת את התרופות. קיים גם חשש שנשים הנוטלות את התרופות החדשות יהיו בסיכון גדול יותר ללקות בבעיות לב וכלי דם, שברים וכאבי פרקים, אף שמספר מקרי סרטן הרחם והיווצרות קרישי דם בקרב אותן נשים קטן יותר מזה שנרשם בקרב נשים המטופלות בטמוקסיפן.

מסקנות המחקר החדש על הלטרוזול פורסמו בכתב העת המדעי New England Journal of Medecine. בחמש שנות המחקר טופלו מקצת הנשים בלטרוזול בלבד, מקצתן בלטרוזול ולאחר שנתייים בטמוקיספן, מקצתן רק בטמוקיספן ומקצתן בטמוקסיפן ולאחר שנתיים בלטרוזול.

בקרב 4,003 הנשים שנטלו לטרוזול תחילה נרשמו 351 מקרי סרטן חוזרים, לעומת 428 מקרים כאלה בקרב 4,007 הנשים שנטלו טמוקסיפן תחילה. גם אצל נשים שסרטן השד שלהן התפשט לבלוטות הלימפה תוצאות הטיפול בלטרוזול תחילה לעומת טמוקסיפן תחילה היו טובות יותר – בקרב מעט יותר מ-40% מכלל הנשים הללו שיעור מקרי הסרטן החוזר היו נמוכים יותר ב-29%; ובקרב 25% מאותן נשים שנזקקו גם לטיפול כימותרפי מקרי הסרטן החוזר היו נמוכים יותר ב-28%.

https://www.hayadan.org.il/BuildaGate4/general2/data_card.php?Cat=~~~368741143~~~178&SiteName=hayadan