שיתוף מידע רפואי: צעדים ראשונים כבר השנה

Connecting For Health, בשיתוף עם תריסר ארגונים נוספים העוסקים בטכנולוגיות מידע לתעשיית הבריאות, מתחיל לקדם תוכנית להקמת מסגרת משותפת שתסייע לשפר את שיתוף המידע תוך שמירה על הסודיות הרפואית.

Marianne Kolbasuk McGee, InformationWeek

בשנה האחרונה עסקו רבים וטובים בארה”ב – ביניהם הנשיא בוש ומנהלים בתעשיית הבריאות – בקידום טכנולוגיות המידע בתעשיית הבריאות. מבחינת התעשייה, היתרונות של טכנולוגיות המידע רבים – וכוללים בין השאר חיסכון כספי, יעילות גבוהה יותר וטיפול איכותי יותר.
המעבר לתיקים רפואיים אלקטרוניים ייכנס השנה לפסים מעשיים יותר, כאשר התעשייה תתחיל ליישם תוכניות לשיתוף פעולה ותגבש תוכניות מפורטות לעמידה ביעד שהציב הנשיא בוש – תיקים רפואיים אלקטרוניים משותפים בכל רחבי ארה”ב עד שנת 2014.

תחזית זו השמיע ד”ר קרול דיאמונד, העומד בראש ועדת ההיגוי של Connecting For Health, שותפות פרטית – ציבורית בה חברים למעלה מ- 90 מוסדות רפואיים העוסקים בתחומי הנתונים הקליניים, הפרטיות והאבטחה. בחודש שעבר פרסמה Connecting For Health, יחד עם תריסר ארגונים נוספים העוסקים בטכנולוגיות מידע לתעשיית הבריאות, הסכם למסגרת משותפת שתסייע לשפר את שיתוף המידע תוך שמירה על הסודיות הרפואית.

המסגרת המשותפת – הכוללת המלצות לתקנים שאינם קנייניים ויהיו מקובלים על התעשייה כולה, תקשורת מבוססת אינטרנט ושמירה על הסודיות הרפואית – הוגשה למשרד האמריקני העוסק בתיאום של טכנולוגיות מידע לתעשיית הבריאות, בראש עומד ד”ר דייוויד בריילר, במענה לבקשה שפרסם המשרד בחודש נובמבר האחרון.

“בשנה הקרובה נוכל להבין מה ישים ומה פועל” אומר דיאמונד. “הופתענו מהשיעור הגבוה של ההיענות ומהנכונות הנרחבת לשתף פעולה בתחום זה”. ההסכם מסמן צעד גדול קדימה לתעשייה לקראת פעולה הדדית ברמה הארצית – והקישור של מערכות טכנולוגיות המידע בתעשיית הבריאות נראה אפשרי בהחלט, אומר דיאמונד.

Connecting For Health, שהוקמה על ידי Markle Foundation ומופעלת על ידו, הציגה בקיץ האחרון מפת דרכים ראשונית הכוללת המלצות מעשיות ביחס לצרכים של התעשייה, במטרה להקים תשתית משותפת של מידע רפואי. המלצות אלה כוללות הקמה של “רשת על” שתאגד את כל הרשתות, תמריצים כספיים שיעודדו את התעשייה לאמץ טכנולוגיות מידע והצעות לגיוס מעורבות ציבורית והדרכת המטופלים ביחס ליתרונות של טכנולוגיות המידע בתחום הבריאות – כולל הענקת גישה למטופלים, באמצעים אלקטרוניים, לתיקים הרפואיים שלהם עצמם.

מתוך InformationWeek 26 בינואר

סקר: האימוץ האיטי של טכנולוגיות המידע מאיים על תעשיית הבריאות

38% מהמנהלים בתעשיית הבריאות סבורים שהאימוץ האיטי של טכנולוגיות המידע – דוגמת התיקים הרפואיים האלקטרוניים – מאיים על התעשייה. 37% מהמשיבים לסקר סבורים שהעלויות הגבוהות של שירותי הבריאות או העלויות של הטכנולוגיה עצמה, מסכנות את התעשייה יותר.

מאת Marianne Kolbasuk McGee, InformationWeek

האימוץ האיטי של טכנולוגיות המידע, העלויות הגבוהות של שירותי הבריאות והעלויות של הטכנולוגיה עצמה הם, בסדר זה, האיומים החמורים ביותר על תעשיית הבריאות – עולה מסקר שנערך בקרב המנהלים הבכירים בתעשיית הבריאות של ארה”ב ופורסם בחודש שעבר.

38% מהמנהלים בתעשיית הבריאות סבורים שהאימוץ האיטי של טכנולוגיות המידע – דוגמת התיקים הרפואיים האלקטרוניים – מאיים על התעשייה. 37% מבין המשיבים לסקר סבורים שהעלויות הגבוהות של שירותי הבריאות מסכנות את התעשייה יותר. המספר הגדל והולך של אנשים ללא ביטוח רפואי, או כאלה שהביטוח הרפואי שלהם אינו עונה על הצרכים, נבחר על ידי 34% מבין המשיבים כאיום החמור ביותר. המשיבים נתבקשו לבחור בשתי הסכנות החמורות ביותר מתוך רשימה שכללה למעלה מעשרים איומים.

מבין 122 המשיבים לסקר, עובדים 44% בבתי חולים, חברות לביטוח רפואי ומרפאות. הסקר בוצע על ידי Harris Interactive עבור החברה לטכנולוגיות מידע Capgemini בקרב מנהלים שנרשמו לוועידה העולמית של תעשיית הבריאות שנערכה לאחרונה בוושינגטון.

מבין שאר האפשרויות, הגיעה עלות הטכנולוגיה למקום הרביעי ברשימת האיומים החמורים, לאחר שנבחרה על ידי 30% מבין המשיבים. “מבחינתם של רבים, הנושא הפיננסי הוא האתגר הגדול ביותר” אמר לואיס רד, נשיא מחלקת הבריאות של Capgemini.

מערכות רפואיות המתבססות על טכנולוגיות מידע, דוגמת תיקים רפואיים אלקטרוניים או מרשמים אלקטרוניים, בנוסף לכלים המסייעים בקבלת החלטות, יכולות לחסוך לארה”ב מיליארדי דולרים מדי שנה באמצעות צמצום מספר הטעויות הרפואיות וחיסכון בתהליכים יקרים, דוגמת רישום כפול של ניסויים רפואיים – עולה ממחקרים שנערכו עבור הממשל האמריקני. אולם, מוסדות רפואיים בעלי תקציב מצומצם מתקשים לממן פרויקטים טכנולוגיים כאלה.

ובכל זאת, מהסקר שבוצע עבור Capgemini עולה ש- 68% מבין המנהלים שעובדים בבתי חולים, חברות לביטוח רפואי או מרפאות מתכוונים להגדיל או להאיץ את השקעותיהם במערכות רפואיות המתבססות על טכנולוגיות מידע – ובכלל זה תיקים רפואיים אלקטרוניים.

לפי שעה, רק שליש מבין המשיבים אומרים שהם משתפים פעולה עם מוסדות רפואיים אחרים ביישום פרויקטים אלה – בניגוד ליעד שהציב הנשיא בוש, הקמת מערכת ארצית של תיקים רפואיים אלקטרוניים בעשר השנים הקרובות. “רבים מבין המוסדות פועלים במנותק ממוסדות אחרים” אומר רד.

קיימים אמנם פה ושם פרויקטים להקמת רשתות משותפות לטיפול בספקים ולקוחות, אך בדרך כלל מדובר בחברות לביטוח רפואי שמבטחות אזרחים רבים ומוכנות להשקיע ולשתף פעולה כדי לעבור לתהליכים דיגיטליים, אומר רד.

כך למשל, Blue Cross Blue Shield ממסצ'וסטס הקצתה 50 מיליון דולר לפרויקט ניסוי בשלוש קהילות ברחבי המדינה, שיחלקו בתיקים רפואיים אלקטרוניים משותפים. הניסוי אמור לשמש כמודל לפרויקטים אחרים בשאר חלקי המדינה, שיושלמו תוך חמש שנים.
מתוך InformationWeek 31 בינואר

מי יסייע לתעשיית הבריאות?

הנשיא בוש לוחץ על תעשיית הבריאות להרחיב את השימוש בטכנולוגיות מידע, אך מאין יגיע הכסף?

מאת Marianne Kolbasuk McGee, InformationWeek

כולם חשים בלחץ הנובע מהגידול בהוצאות של תעשיית הבריאות. טכנולוגיות חדשות דוגמת תיקים רפואיים אלקטרוניים וכלים לסיוע בקבלת החלטות עשויים לחסוך לאומה האמריקנית מיליארדי דולרים מדי שנה באמצעות צמצום מספר הטעויות הרפואיות וביטול תהליכים כפולים, עולה ממחקר שנערך עבור הממשל האמריקני. אולם, המוסדות הרפואיים שקופתם הידלדלה מתקשים לממן את הפרויקטים.

בתקציב של ממשל בוש לשנת 2006 הוקצה סכום גדול יותר למימון ניסויים ויישום של טכנולוגיות חדשות על ידי מוסדות רפואיים. בכוונת הממשל לבקש סכום של 125 מיליון דולר למימון פרויקטים של טכנולוגיות מידע בתעשיית הבריאות – עלייה של 75 מיליון דולר בהשוואה לסכום שהוקצה למטרות אלה בשנת 2005. בחודש שעבר ביקש הממשל להגדיל את התקציב המוקצה למטרות אלה בשנת 2005 ב- 50 מיליון דולר נוספים ולהעמיד את הסכום הכולל על 100 מיליון דולר.

“במרבית התעשיות באמריקה נעזרים בטכנולוגיות המידע כדי לחסוך בהוצאות, לייעל את העסקים ולהגביר את התפוקה – והאמת המצערת היא, שבתעשיית הבריאות לא עושים זאת”, אמר הנשיא בוש בסיור שערך במרפאת קליבלנד במסגרת הדיונים ברפורמה בבריאות. הנשיא צפה בהדגמה של אופן השימוש בתיקים רפואיים אלקטרוניים בחדר מיון, טכנולוגיה שמשפרת את הטיפול בחולים ומסייעת לחסוך בהוצאות. בשנה שעברה הכריז הנשיא בוש על היעד – תוך עשר שנים יהיו התיקים הרפואיים של מרבית אזרחי ארה”ב אלקטרוניים, וכל המוסדות הרפואיים יוכלו לגשת לתיקים אלה.

אולם, קשה לראות כיצד יספיקו סכומים אלה למטרות האמורות, אם לוקחים בחשבון שהמבטחת הרפואית Blue Cross Blue Shield ממסצ'וסטס השקיעה 50 מיליון דולר רק כדי להקים רשת בשלוש קהילות על מנת להפעיל תיקים רפואיים אלקטרוניים תוך חמש שנים. וגם האישור של הקונגרס רחוק מלהיות מובן מאליו: בחודש דצמבר האחרון סירב הקונגרס האמריקני להקצות 50 מיליון דולר למימון תשתית ארצית של מידע רפואי.

“הממשל צריך להקצות סכומים גדולים יותר” אומר ד”ר הרב פרדס, מנכ”ל מערכת הבריאות של ניו יורק. “מערכת הבריאות סובלת מקשיים תקציביים רבים, אך טכנולוגיות מידע דוגמת תיקים רפואיים אלקטרוניים הן השקעה משתלמת מבחינה עסקית, משום שהן חוסכות כסף רב ומסייעות להציל חיים”.

הלחצים על התעשייה להאיץ את היישום של טכנולוגיות המידע רק גוברים. על פי סקר מקוון שנערך לאחרונה, 38% מהמנהלים בתעשיית הבריאות סבורים שהאימוץ האיטי של טכנולוגיות המידע – דוגמת התיקים הרפואיים האלקטרוניים – מאיים על התעשייה. 37% מבין המשיבים לסקר סבורים שהעלויות הגבוהות של שירותי הבריאות מסכנות את התעשייה יותר. המספר הגדל והולך של אנשים ללא ביטוח רפואי, או כאלה שהביטוח הרפואי שלהם אינו עונה על הצרכים, נבחר על ידי 34% מבין המשיבים כאיום החמור ביותר. עלות הטכנולוגיה הגיעה למקום הרביעי ברשימת האיומים החמורים, לאחר שנבחרה על ידי 30% מבין המשיבים. הסקר בוצע על ידי Harris Interactive עבור החברה לטכנולוגיות מידע Capgemini בקרב מנהלים שנרשמו לוועידה העולמית של תעשיית הבריאות שנערכה לאחרונה בוושינגטון.

מבין 122 המשיבים לסקר, עובדים 44% בבתי חולים, חברות לביטוח רפואי ומרפאות. לפי שעה, רק שליש מבין המשיבים אומרים שהם משתפים פעולה עם מוסדות רפואיים אחרים ביישום פרויקטים אלה – בניגוד ליעד שהציב הנשיא בוש, הקמת מערכת ארצית של תיקים רפואיים אלקטרוניים בעשר השנים הקרובות. “רבים מבין המוסדות פועלים במנותק ממוסדות אחרים” אומר לואיס רד, נשיא מחלקת הבריאות של Capgemini.

ובכל זאת, ניכרת התקדמות. 500 חברות הגישו הצעות להקמת התשתית הארצית של המידע הרפואי, ביניהן קונסורציום Interoperability שכולל את Accenture, סיסקו, Computer Sciences, HP, IBM, אינטל, מיקרוסופט ואורקל. החברות הציגו תוכנית לרשת שתתבסס על תקנים פתוחים ומסדי נתונים מבוזרים, במקום על מסד נתונים מרכזי. הקונסורציום הציע גם תמריצים כספיים – כולל הטבות מס, הלוואות בריבית נמוכה ותוכנית שיפוי פדרלית, על מנת לסייע במימון ההשקעות.

“תעשיית הבריאות עדיין טיפשה בהשוואה לתעשיות אחרות. אין מספיק תמריצים כספיים להשקיע בטכנולוגיות חכמות” אמר ג'ון גלזר, סגן נשיא ומנהל מידע ראשי של מערכת Partners Healthcare בה שותפים כמה בתי חולים באזור בוסטון. בשל המכשולים הטכניים והתרבותיים הרבים, נראות עשר שנים כיעד שאפתני מדיי בעיני גלזר: “אולי בעוד 20 שנה” יהיו למרבית האמריקנים תיקים רפואיים אלקטרוניים, מעריך גלזר.

מתוך InformationWeek 7 בפברואר

ה- FDA עובר למערכת אחת

מערכת אלקטרונית להגשת מסמכים תפשט את תהליך האישור של התרופות.

מאת Rick Whiting, InformationWeek

מטמיעת המערכות GlobalNet Services והספקית של התוכנות לשיתוף עסקי, Cyclone Commerce יפתחו עבור רשות המזון והתרופות של ארה”ב (ה- FDA) שער להגשת מסמכים אלקטרוניים. המערכת תרכז עבור יצרני התרופות ומשרדי הממשל את תהליך הגשת המסמכים ל- FDA. הפיתוח עשוי לסמן נקודת מפנה, מאחר ובתעשיות הבריאות והתרופות יעברו בעקבותיו למערכות של מסמכים אלקטרוניים ויזנחו את התהליכים הבלתי יעילים המבוססים על נייר.

המערכת המרכזית, בשווי 2 מיליון דולר, תחליף כמה מערכות נפרדות להגשת מסמכים אלקטרוניים שפעלו במחלקות שונות של ה- FDA ושימשו לאישור תרופות, מכשירים רפואיים, מוצרים ביולוגיים (דוגמת חיסונים) ומוצרי מזון. השלב הראשון של הפרויקט אמור להתחיל בחודש יוני ולאפשר ליצרני התרופות להגיש מסמכים לאישור תרופות חדשות. ה- FDA מעודד את יצרני התרופות לעשות שימוש במסמכים אלקטרוניים כדי להאיץ את הן את תהליך האישור והן את קבלת הדיווחים על תופעות לוואי שהתגלו לאחר שהחל שיווק התרופה.

לאחר שיושלם הפרויקט, באמצע שנת 2006, הוא ישמש כשער היחיד בו יוכלו להגיש מסמכים יצרנים של תרופות וציוד רפואי, מפיצי תרופות, יצרני מזון, מוסדות רפואיים ומשרדי ממשל. במערכת החדשה ייושם תקן אחיד להגשת מסמכים עבור כל מחלקות ה- FDA – אומר מייקל פונטלרוי, מנהל התוכנית להגשה של מסמכים אלקטרוניים ב- FDA ומנהל הפרויקט. “השער יחסוך לתעשייה זמן רב שהוקדש למסמכים. לעתים הגיעו משאיות שלמות עם מסמכים. המסמכים האלקטרוניים חוסכים זמן, מאמץ וחומרים” אומר פונטלרוי.

השער החדש יועיל במיוחד לחברות דוגמת Glao Smith Kline, המפתחת הן מוצרי פרמצבטיקה וביולוגיה והן ציוד רפואי. כיום חייבת החברה לתמוך בתקנים שונים להגשת מסמכים אלקטרוניים עבור כל קטגוריה של מוצרים – מסביר פונטלרוי. המערכת תתבסס על שרתים של סאן, מערכת הפעלה Solaris, מסדי נתונים של אשכולות Oracle 9i, תוכנה של Cyclone Commerce ויישומים שיפותחו במיוחד לצורך הפרויקט. במערכת ייעשה שימוש בפרוטוקולים TCP-IP ו- AS2 (מפרט EDI לאבטחת תקשורת בין עסקית). לדברי פונטלרוי תהיה המערכת מסוגלת לטפל ב- 25 תהליכים של הגשת מסמכים בעת ובעונה אחת.

“המערכת תהיה הבסיס לתקשורת בקנה מידה נרחב מאוד בתעשיית הבריאות כולה” מעריך נשיא ומנכ”ל Cyclone, פיל מאיירס. Cyclone סייעה להקים פרויקטים דומים להגשה של מסמכים אלקטרוניים עבור הרשות האירופאית לבדיקת תרופות ומשרד הבריאות היפאני.

ידען חידושים ברפואה

https://www.hayadan.org.il/BuildaGate4/general2/data_card.php?Cat=~~~93648686~~~82&SiteName=hayadan