סינגפור: דרושים לנו 10 ימים ללא מקרים חדשים כדי להכריז רשמית על עצירת המגיפה; 18 מקרי מוות נוספים באסיה * סין: שיעור התמותה מוערך ב-% 19.9
https://www.hayadan.org.il/sars080503.html
ראש ממשלת סין, וון ג'יאבאו, אמר אתמול (רביעי) כי אם תתפשט דלקת הריאות הבלתי טיפוסית (סארס) לאזורים הכפריים של המדינה, לא תוכל מערכת הבריאות לבלום אותה. לדברי וון, שירותי הבריאות מחוץ לערים הגדולות אינם מתאימים להתמודדות עם הסארס. כתב ה-BBC בבייג'ין מדווח היום כי ישנם סימנים להתפשטות המגיפה מחוץ לבירה. בייג'ין היא העיר עם מספר מקרי הסארס הגדול בעולם. סין הודיעה היום על חמישה מקרי מוות נוספים מהמחלה, ועל 159 נדבקים חדשים.
סינגפור הודיעה הבוקר כי דרושים עוד עשרה ימים, בטרם תוכל לאשר שהצליחה להשתלט על התפשטות מגיפת דלקת הריאות הלא טיפוסית (סארס) במדינה. סינגפור היא המדינה שסבלה את כמות הקורבנות השלישית בגובהה בעולם מהמחלה (37 מתים), לאחר סין והונג קונג. “אם בעשרת הימים הקרובים לא יהיו מקרים חדשים – כלומר, במשך שתי תקופות דגירה של הנגיף – נוכל להכריז שהמגיפה בסינגפור תחת שליטה”, אמר צ'ו סוק קאי, הממונה על מחלות מידבקות במשרד הבריאות של סינגפור. הוא הוסיף, שהמקרה האחרון של סארס בסינגפור דווח ב-27 באפריל. ארצות הברית הודיעה עוד אתמול, כי הוציאה את עיר המדינה הקטנה מרשימת האזורים מוכי הסארס.
הונג קונג דיווחה יום על 11 מתים נוספים מהמחלה, ו-8 מקרים חדשים של הידבקות. עוד דיווחה, כי 26 חולים נוספים החלימו מהמחלה.
טייוואן הודיעה הבוקר על שני מקרי מוות נוספים כתוצאה מסארס. בכך עולה מספר המתים מהמחלה באי ל-.13 מספר החולים במחלה באי עלה בחמישה, מ-120 ל-.125 בטייוואן מבקרים בימים אלה רופאים מטעם ארגון הבריאות העולמי, המסייעים בטיפול במגיפה. למרות שני מקרי המוות, פירסמה היום טייוואן הודעה, בה היא מביעה תקווה שעד סוף חודש מאי תהיה המחלה תחת שליטה מלאה.
ארגון הבריאות העולמי שיבח אתמול את סין ובייחוד את הונג קונג, על מהלכיהן האגרסיביים וה”הרואיים” להגבלת התפשטות המגיפה. הארגון עמד בהודעתו על היעילות המוכחת של הבדיקות הקפדניות בשדות התעופה ובגבולות ככלי למניעת התפשטות המחלה. עם זאת, נאמר בהודעת הארגון, לפחות בסין, נראה ששיא התפשטות המחלה טרם הגיע. הארגון הודיע שישלח מחר צוות למחוז הבאיי שמצפון לבייג'ין, בו עלה מספר מקרי הסארס בחדות בשבוע החולף.
מחקר: שיעור מקרי המוות מסארס גבוה ממה שהוערך ועלול להגיע ל-20 אחוז
ה”ניו יורק טיימס” מפרסם הבוקר את תוצאותיו של מחקר אפדמיולוגי מקיף ראשון שנערך על הסארס, בהונג קונג. המחקר קובע, ששיעור התמותה מקרב החולים בסארס הוא % 19.9(%55 בקרב אנשים מעל גיל ,60 ו-%13.2 בקרב אנשים צעירים יותר). נתונים אלה גבוהים משיעור התמותה שהוערך עד כה – בין %5 ל-%.10 התוצאות מבוססות על ניתוח סטטיסטי של 1,425 אנשים שאושפזו מחשש לסארס בבתי חולים בהונג קונג בין 20 בפברואר ל-15 באפריל.
מחקר המקיף ביותר שנעשה עד כה על הסארס, מעריך כי שיעור התמותה מהמחלה עלול להיות גבוה במידה משמעותית מכפי שהעריכו המומחים עד כה: לפי אחד מהחישובים שנעשו במחקר החדש, שיעור התמותה מהמחלה עלול להגיע עד% 55 אצל בני 60 ומעלה, ועד 13.2% אחוזים אצל אנשים צעירים יותר. בסך הכל עלול שיעור התמותה להגיע ל-20% בממוצע – נתון שאם יתאמת, עשוי להפוך את מחלת הסארס לאחת מהמגיפות הקטלניות ביותר שמוכרות כיום.
עד כה דיווח ארגון הבריאות העולמי על שיעורי תמותה מסארס שנעו בין 2% ל-7.2%.
המחקר החדש מבוסס על ניתוח סטטיסטי של נתונים שנאספו מ-1,425 בני-אדם, שאושפזו בהונג-קונג עד 28 באפריל השנה. את המחקר הובילו שני חוקרים מהקולג' המלכותי בלונדון, והשתתפו בו חוקרים מאוניברסיטת הונג-קונג, מהאוניברסיטה הסינית בהונג-קונג וממחלקת הבריאות בהונג-קונג. ממצאיהם פורסמו בכתב העת הבריטי לרפואה לאנסט.
חישוב שיעורי תמותה של מגיפות חדשות הוא משימה קשה מאוד, בפרט כאשר אין מבחן חד-משמעי לזיהוי המחלה – כמו במקרה של נגיף הסארס. לכן התוצאות שהתקבלו במחקר הן על-תנאי בלבד, והן צפויות להשתנות עם הצטברות נתונים נוספים בעתיד. בנוסף, החוקרים השתמשו בשתי שיטות חישוב שונות, ובכל אחת התקבלו נתונים שונים: לפי שיטה אחת, שיעור התמותה מעל גיל 60 הוא 43.3%, ושיעור התמותה אצל צעירים יותר הוא 13.2%; לפי השיטה השנייה, שיעור התמותה מעל גיל 60 הוא 55%, ואילו שיעור התמותה אצל צעירים יותר הוא רק 6.8%.
ממצא חשוב נוסף של החוקרים הוא משך תקופת “הדגירה” של המחלה, כלומר כמה זמן עובר מרגע שאדם נחשף לנגיף ועד לרגע שמתגלים אצלו סימפטומים של המחלה. החוקרים מעריכים שתקופת הדגירה היא בממוצע 6.4 ימים. אבל לפי חישוב סטטיסטי אחר שערכו, שהתבסס על מספר קטן יותר של חולים, תקופת הדגירה עלולה להתארך עד 14.22 ימים.
הערכת תקופת הדגירה חשובה, משום שהאחראים על בריאות הציבור נעזרים בה כדי לקבוע כמה זמן צריך להחזיק בהסגר אנשים שנחשפו לנגיף. עד כה העריכו שתקופת הדגירה עשויה להגיע עד 10 ימים; ליתר ביטחון הכפילו את תקופת הדגירה, וקבעו שאזור נגוע נוקה מסארס אם סימני המחלה לא הופיעו בו במשך 20 יום. כעת, בעקבות ההערכה המחמירה של 14.22 יום שעלתה המחקר החדש, עשויה להתארך גם תקופת ההסגר.
לפי המחקר, משך הזמן הממוצע בין הופעת סימפטומים אצל חולה לבין אשפוזו בבית-חולים הוא שלושה עד חמישה ימים. לדברי החוקרים, משך הזמן שחולף עד לאשפוז אינו משנה את תוצאות המחלה, אבל חשוב לאשפז אנשים הנחשדים כחולי סארס מהר ככל האפשר, כדי להקטין את הסיכון שנשקף מהם לכלל האוכלוסיה.
אל-על משעה טיסותיה להונג קונג ובייג'ין
זוהר בלומנקרנץ מוסיף: חברת התעופה הלאומית “אל-על” הודיעה אתמול כי היא משעה את טיסותיה להונג קונג ולבייג'ין שבסין מה-10 במאי ועד ה-6 ביוני בשל התפשטות הסארס. מהחברה נמסר כי מי שירצה להגיע להונג קונג ולבייג'ין יוכל לטוס עם החברה לבנגקוק.
https://www.hayadan.org.il/BuildaGate4/general2/data_card.php?Cat=~~~523347881~~~124&SiteName=hayadan
