גנטיקה / מחקר קובע כי אין סיכוי רב שילדים של בני דודים מדרגה ראשונה יסבלו ממומים מולדים
מאת תמרה טראובמן
נישואים של בני דודים מדרגה ראשונה נחשבים, במיוחד בחברה המערבית, לנוהג פסול ומלווים לעתים קרובות בסטיגמות חברתיות קשות. אולם לאחרונה דיווחו מדענים כי בניגוד לאמונה הרווחת, בני דודים מדרגה ראשונה יכולים ללדת ילדים ללא סיכון רב למומים מולדים ולמחלות גנטיות. “אין כל סיבה ביולוגית להרתיע דודנים מלהתחתן”, אמרה ראש צוות החוקרים, רובין בנט, נשיאת “החברה הלאומית לייעוץ גנטי” של ארה”ב, בראיון מאוניברסיטת ואשינגטון.
לפי הדו”ח, באוכלוסייה הכללית, הסיכון שייוולד ילד עם בעיה רצינית, כמו למשל סיסטיק פיברוזיס הוא %;4%-3 כשמדובר בבני דודים הסיכון הזה גדל בכ-%.2.8%-1.7 אף על פי שמדובר בסיכון כמעט כפול, “הנתונים אינם נחשבים למספיק משמעותיים כדי לא לעודד בני דודים לעשות ילדים”, אמרה בנט.
“במונחים של סיכונים כלליים בחיים, זה לא מאוד גבוה”, אמר פרופ' ארנו מוטולסקי, מחלוצי הגנטיקה הרפואית וחבר בכיר בצוות המחקר, בהודעה שהתלוותה לפרסום הדו”ח. “גם במקרה הגרוע ביותר, סיכון של %,”7 הוא אמר, “עדיין, ב-%93 מהמקרים לא יקרה דבר”.
בנט אמרה כי הסיכון הנוסף נובע מפגמים תורשתיים בגנים המכונים רצסיוויים, שאין להם כל השפעה על אדם הנושא עותק אחד של הגן, אך יגרמו מחלה כאשר אדם יורש שני עותקים של הגן, אחד מכל הורה.
כאשר שני נשאים עם אותו עותק רצסיווי יילדו ילדים, לילד סיכוי של אחד לארבע לרשת שני עותקים של הגן ולהיוולד חולה. סיסטיק פיברוזיס וטיי-זקס, למשל, נגרמות על ידי גנים רצסיוויים. אנשים ללא קרבת משפחה נושאים פחות גנים דומים, ולכן הסיכון שלהם למחלה הנגרמת על ידי גנים רצסיוויים מעט נמוך יותר.
החוקרים ציינו כי יש מחלות גנטיות, כמו מחלת הנטיגנטון (מחלה ניוונית המתפרצת בבגרות, שאין לה מרפא), שהסיכון של החולים בה להעביר את המחלה לילדיהם הוא %- 50 שיעור גבוה בהרבה מזה של בני דודים ללדת ילד עם מום מולד או מחלה גנטית. יחד עם זאת איש אינו מערער על זכותם של חולי הנטינגטון ללדת ילדים.
ב-24 מדינות בארה”ב יש חוקים האוסרים על בני דוד מדרגה ראשונה להינשא, ובשבע מדינות נוספות יש חוקים מגבילים הדורשים ייעוץ גנטי. במדינות אירופה אין הגבלות כאלה, ובקרב כמה קבוצות בישראל ובמדינות אחרות במזרח התיכון, אפריקה ואסיה, נישואים בין בני דודים הם דווקא האפשרות המועדפת. “בכמה חלקים בעולם”, נכתב בדו”ח, “%60%-20 מכלל הנישואים הם בין קרובי משפחה ביולוגיים”.
מסקנות הצוות, המתפרסמות בגיליון אפריל של כתב העת הרפואי “Genetic ” Counseling מבוססות על סקירת שישה מחקרים בני אלפי משתתפים, שהתבצעו בשנים ,2000-1965 וספרות רפואית נוספת. בנט אומרת שהפאנל כונס “בגלל התפישות המוטעות הרווחות בעניין רמת הסיכון הממשית לצאצאים של בני דודים מדרגה ראשונה. יש לא מעט רופאים המייעצים לזוגות כאלה לסיים את ההריון בהפלה”.
לפי הדו”ח החדש על רופאים לייעץ לבני דודים הרוצים ללדת ילדים בהתאם להמלצות הקיימות לגבי הקבוצה האתנית וההיסטוריה המשפחתית. לא נחוצות בדיקות גנטיות מיוחדות נוספות.
https://www.hayadan.org.il/BuildaGate4/general2/data_card.php?Cat=~~~299566654~~~140&SiteName=hayadan
