מאחר שיתר לחץ דם הוא גורם הסיכון המוביל לשבץ מוח, והסיכו לשבץ עולה ככל שהאדם סובל מבעיה זו זמן רב יותר – עיקר המניעה מתרכז באיתורו ובטיפול בו, בדרך כלל בתרופות ובשינויים באורח החיים.
ה”ארץ” דנית ניצן
קישור ישיר לדף זה: https://www.hayadan.org.il/lahazdam1.html
אצל רוב הסובלים מיתר לחץ דם הסיבה אינה ידועה, אולם מחלות נלוות כמו סוכרת, רמה גבוהה של שומנים בדם ובייחוד של כולסטרול – הן גורמי סיכון המשפיעים על הסיבוכים של יתר לחץ דם. יש גם גורמים סביבתיים-התנהגותיים, למשל עישון, השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית, מתח נפשי גבוה, שימוש לא נכון בתרופות מסוימות.
הסובלים מיתר לחץ דם מקבלים המלצות המנסות להשפיע על הגורמים הסביבתיים-ההתנהגותיים ובדרך כלל גם טיפול תרופתי.
סוגי הטיפול הם:
* חוסמי בטא: תרופות הפועלות על ידי חסימת השפעת האדרנלין על הלב באמצעות חסימה של קולטנים מסוג בטא. כך פוחתת יכולת ההתכווצות של הלב, פעילותו מואטת ולחץ הדם יורד.
* חוסמי אלפא: תרופות החוסמות קולטנים מסוג אלפא ובכך מרחיבות את כלי הדם, משפרות את זרימת הדם ומורידות את לחץ הדם. הן גם משפרות את פרופיל השומנים בדם.
* חוסמי תעלות סידן: תרופות החוסמות כניסה של סידן לתאי שריר הלב ולכלי הדם. הסידן חיוני להתכווצות שרירים אלו ולכן מניעת כניסתו לתאים מביאה להרחבת כלי הדם ולירידה בלחץ הדם.
* מעכבי :ACE תרופות הפועלות על האנזים ACE האחראי לייצור ההורמון אנגיוטנסין ,2 המכווץ את שריר הלב וכלי הדם. כך הן מרחיבות את כלי הדם ומפחיתות את לחץ הדם.
* חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין :2 תרופות החוסמות את הקולטן המתווך את פעילותו של ההורמון אנגיוטנסין – 2 אותו הורמון הגורם עלייה בלחץ הדם באמצעות כיווץ כלי הדם אף יכול לגרום נזק בלב, בכליות ובכלי הדם. לכן חסימת פעילותו גם מגינה על איברים אלו.
התרופה אוקסאאר נמנית עם קבוצת חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין 2. מחקר שהתפרסם ב-2001 בכתב העת המדעי “לאנסט” הראה שיעילות הפחתתו של לחץ הדם באמצעות אוקסאאר זהה ליעילותן של תרופות אחרות, מקבוצת מעכבי בטא. אולם המחקר מצא עוד, שטיפול באוקסאאר בחולים ביתר לחץ דם יחד עם הגדלה של החדר השמאלי בלב – יעיל ב-%25 מהטיפול בחוסמי בטא, מבחינת הקטנת הסיכון לשבץ מוחי. כמו כן נראה סיכון מופחת ב-%25 לפתח סוכרת, לעומת חולים שטופלו במעכבי בטא.
לדברי פרופ' נתן בורנשטיין, אוקסאאר מאושרת לשימוש בישראל כתרופת מרשם לטיפול ביתר לחץ דם, והיא כלולה אמנם בסל התרופות – אך רק לחולים הסובלים מסוכרת אשר ניסו תרופה מסוג חסם ACE וסבלו מתופעות לוואי.
העמותה לעזרה לחולי שבץ, ביחד עם עמותת נאמן, פעלה במסגרת “שבוע המודעות לשבץ מוחי” שחל ביוני. ברחבי הארץ הוקמו 16 דוכני בדיקות וחולקו עלוני מידע, כדי לעודד מודעות לאפשרות המניעה והאיתור המוקדם של שבץ, ובייחוד יתר לחץ דם. העמותות גם נאבקות להכניס את התרופה אוקסאאר לסל התרופות לכלל החולים ביתר לחץ דם.
דנית ניצן
ידען חידושים ברפואה
https://www.hayadan.org.il/BuildaGate4/general2/data_card.php?Cat=~~~593749303~~~221&SiteName=hayadan
