# הרחבת מדיניות החיסונים עשויה להיות יותר יעילה מאשר מתן תרופות אנטי ויראליות לחולי שפעת

> טמיפלו ומתחרתה רלנזה מפחיתים פחות מיום אחד של סבל מהתסמינים לחולים בשפעת לסוגיה אם נותנים אותה רק לאנשים שכבר פיתחו תסמינים, עדיף לנסות לאתר את החולים לפני שהם מפתחים תסמינים ואז יעילות התרופות גבוהה בהרבה, והכי כדאי - לחסן מחקר שפורסם באורח מקוון ואשר יתפרסם בגליון ספטמבר של כתב העת Lancet Infectious Diseases הגיעה למסקנה כי השימוש בתרופות אנטי ויראליות לטיפול באנשים המגיעים עם תסמיני שפעת, אינו סביר כטיפול הטוב…

- Canonical: https://www.hayadan.org.il/extension-of-vaccination-policy-could-be-more-effective-0908091
- Author: אבי בליזובסקי
- Published: 2009-08-09T00:05:19+03:00
- Modified: 2009-08-09T12:36:02+03:00
- Sections: וירוסים, שפעת החזירים
- Topics: וירוסים, חיסונים, טמיפלו, שפעת, שפעת החזירים

## Article

טמיפלו ומתחרתה רלנזה מפחיתים פחות מיום אחד של סבל מהתסמינים לחולים בשפעת לסוגיה אם נותנים אותה רק לאנשים שכבר פיתחו תסמינים, עדיף לנסות לאתר את החולים לפני שהם מפתחים תסמינים ואז יעילות התרופות גבוהה בהרבה, והכי כדאי - לחסן מחקר שפורסם באורח מקוון ואשר יתפרסם בגליון ספטמבר של כתב העת Lancet Infectious Diseases הגיעה למסקנה כי השימוש בתרופות אנטי ויראליות לטיפול באנשים המגיעים עם תסמיני שפעת, אינו סביר כטיפול הטוב ביותר במהלך התפרצות עונתית. הרחבת מדיניות החיסונים יכולה להיות יעילה יותר וזולה יותר. הסקירה נכתבה בידי ד" ג'יין בורץ' ופרופ' לזלי סטיוארט, מהמרכז לסקיה והפצה באוניברסיטת יורק בבריטניה ועמיתיהם. אף כי הסקירה מבוססת על נתונים מהתפרצויות שפעת עונתית, החוקרים אומרים כי הממצאים יכולים להיות רלוונטיים גם למגיפת שפעת H1N1 (שפעת החזירים) לאלו הנמצאים בסיכון ללקות בסיבוכי שפעת (אנשים הסובלים ממחלות לב וריאות, סכרת או בעיות רפואיות אחרות). הם ביצעו מטה-מחקר (סקירה של מחקרים רבים ומציאת המשותף ביניהם ואיחוד נתוניהם לבסיס נתונים אחד גדול) של יעילות תרופות אנטי ויראליות כגון טמיפלו ורלנזה (relenza). המחקר העריך הן אנשים מבוגרים בריאים (אלו שאין להם בעיות רפואיות ידועות, ואלו שבסיכון ללקות בסיבוכים, . אצל אנשים בריאים, טמיפלו הפחיד את הזמן החציוני להעלמות התסמינים בכחצי יום (0.55 ימים) ורלנזה ב-0.57 ימים. באשר לקבוצת הסיכון, ההפחתה במשך התסמינים היתה 0.74 ימים לאלו שהשתמשו בטמיפלו ו-0.98 לאלו שהשתמשו ברלנזה. הפחתה זו בסימפטומים היא קטנה יחסית למשך הכולל של הסבל מהתסמינים עבור מרבית החולים. לא היה לחוקרים מספיק מידע אודות חומרת הסיבוכים. גישות אחרות יכולות להיות יעילות באותה מידע, ובמונחי עלות, מאשר לטפל באנשים שכבר סובלים מתסמיני שפעת. בין היתר ממליצים החוקרים לשקול חיסון, טיפול באלו ששהו בחברת חולים בהקדם האפשרי לפני שהם מפתחים תסמינים, הפיכת התרופות האנטי ויראליות לתרופות ללא מרשם, וכן מתן כלים לרופאי המשפחה כדי שיכלו לאבחן שפעת במהירות האפשרית עוד בטרם הסימפטומים, ולאפשר להם לספק מרשם לתרופות האנטי ויראליות בהקדם. ישנן יתרונות וחסרונות לכל אסטרטגיה. אומרים החוקרים – כל אסטרטגיה שתגביר את זמינות התרופות לציבור הרחב עלולות לגרום לשימוש לא נכון, ולהגדיל את הסיכוי להתפתחות זן של וירוסים שיפתח עמידות אליהן. [למחקר באתר כתב העת לנצט](http://press.thelancet.com/tlidantivirals.pdf) באותו נושא: [הרופאים והאחיות פוחדים משפעת החזירים](https://www.hayadan.org.il/swine-flu-doctors-scared-0908090/)